全球首個GCG/GLP-1雙靶減重藥瑪仕度肽在西北大學附屬國際醫學中心醫院首批處方落地
7月8日，西北大學附屬國際醫學中心醫院內分泌代謝病院，姬秋和院長開出陜西省首批瑪仕度肽（商品名：信爾美 ?）處方。這一處方的落地，標志著全球首個 GCG/GLP-1雙受體激動減重藥物開始服務陜西地區患者，也為國家 “健康體重管理行動” 提供了重要臨床支持。
此次獲得處方的是一名27歲男性患者，其身高170厘米，體重80公斤，BMI 為 27.7 kg/m2，處于超重范疇（中國肥胖工作組和中國糖尿病學會將BMI<18.5kg/m2為體重過低；18.5-23.9 kg/m2為正常；24-27.9kg/m2為超重；≥28 kg/m2為肥胖）。而更值得關注的是其代謝指標：腰圍 98 厘米，遠超男性90厘米的健康閾值；肝臟脂肪含量14%、空腹血糖6.3 mmol/L，處于糖尿病前期；此外，甘油三酯、尿酸等多項代謝指標也存在異常。
“這類患者是我國‘隱形肥胖’的典型代表。”姬秋和院長指出，“雖然其 BMI 未達到 28 kg/m2的肥胖標準，但內臟脂肪堆積，已引發嚴重的脂肪肝和糖代謝紊亂。”
針對患者提出的 “BMI 未達肥胖標準是否需要藥物干預” 的疑問，姬秋和院長給出了明確依據：“目前肥胖的標準已經不僅僅是靠BMI來衡量，還需要根據腰圍、內臟脂肪量等多項指標綜合評估。而這位患者的情況完全符合瑪仕度肽的適應癥 ——BMI≥24kg/m2 且伴有至少一種體重相關合并癥。瑪仕度肽的雙靶機制正好精準匹配他的需求：一方面通過 GLP-1 受體抑制食欲、減少熱量攝入，另一方面通過 GCG 受體定向分解內臟脂肪。臨床數據顯示，該藥物 48 周可降低肝脂 80.2%，20 周減重最高達 21%，能夠實現 ‘減重 + 代謝改善’的雙重目標。這也是我們選擇為他開具首方的關鍵原因。”
與傳統藥物相比，瑪仕度肽帶來的獲益是多方面的。傳統的GLP-1單靶藥物雖能在一定程度上抑制食欲、改善血糖，但在減重效果和對肝臟脂肪代謝的改善上存在局限。“瑪仕度肽不僅具有傳統減肥藥物的優點，如抑制食欲、抑制胃排空、降低血糖，更重要的是，通過加入胰高血糖素（GCG）作用靶點，它能夠更好地燃燒肝臟和外周脂肪，降低血脂。”姬秋和院長強調，“這種雙靶點的作用機制使得瑪仕度肽在減重效果和代謝方面表現出更顯著的優勢。”
除此之外，瑪仕度肽的使用便利性也在首方現場有所體現。記者在現場注意到，患者使用的瑪仕度肽注射裝置為預填充筆式設計，配備隱針結構，操作過程較為簡便。患者表示，在醫護人員指導下，注射過程順利、幾乎無明顯疼痛感，整體使用體驗較好，有助于后續堅持長期用藥。這一特點不僅減輕了患者的就醫負擔，極大地提高了長期治療的依從性和便利性。
姬秋和院長開出的這張瑪仕度肽處方，其意義遠超一次普通診療。實際上，據姬院長介紹，為響應國家及衛健委的體重管理號召，該院早已積極行動：去年在陜西省國際醫學交流促進會支持下成立肥胖代謝管理專委會，肥胖專科門診已開設多年；此次專門成立以內分泌專科為主的肥胖管理服務中心，通過篩查評估區分內分泌性與代謝性肥胖，對代謝性肥胖患者進行生活方式干預，并聯合呼吸科、心臟科等形成 MDT 多學科模式，針對需藥物、手術等干預的患者分層管理，同時持續開展健康宣傳與專業研究。姬院長本人更是牽頭，分別于2022年和2024年發表了《中國2型糖尿病體重管理專家共識》，多年來持續關注肥胖與體重管理領域。
這張處方也體現了我國創新藥物從實驗室到臨床的快速轉化能力——從 2025年6月27日國家藥監局批準，到7月3日北京開出首張處方，再到7月8日西安落地，短短12天便惠及區域患者。通過精準有效的藥物干預，幫助遏制肥胖及相關慢性病的上升趨勢，為實現 “健康中國 2030” 中 “人群超重肥胖上升趨勢初步減緩” 的目標提供了有力支撐。
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